男人阳痿(勃起功能障碍)多数情况下可通过科学规范治疗改善或治愈,关键在于明确病因并针对性干预。
一、明确病因是治疗前提
阳痿病因复杂,包括心理因素(焦虑、抑郁、性经验不足)、生理因素(血管病变、内分泌异常、神经损伤)及混合因素。需通过病史采集、性激素检测、血管超声等明确病因,避免盲目用药。
二、药物治疗需个体化
一线药物以PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)为主,需注意与硝酸酯类药物禁忌合用。激素替代治疗(如睾酮)适用于性腺功能减退者,但需严格评估禁忌症。高血压、心脏病患者用药需谨慎,需医生指导。
三、生活方式干预是基础
控制体重(BMI<25kg/m2)、规律有氧运动(每周150分钟)、戒烟限酒、改善睡眠(每日7-8小时)可改善血管功能与神经调节。心理压力大时可通过冥想、正念训练缓解焦虑。
四、心理干预与行为疗法
心理咨询可缓解性焦虑,性治疗师指导伴侣沟通技巧;凯格尔运动(盆底肌训练)增强控精能力。合并抑郁者需抗抑郁药与PDE5抑制剂联用,多数患者经3-6个月干预后症状改善。
五、特殊人群需综合管理
老年患者需排查心血管风险,糖尿病患者优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%);合并慢性病者需多学科协作。治疗后定期随访,避免药物依赖,结合生活方式调整维持疗效。



















