发布于 2026-09-27
5026次浏览
预激是心脏电传导系统存在异常旁路（副传导束），使心房激动可通过该旁路提前传导至心室，导致部分心肌提前除极的心律失常状态，临床以房室旁道（肯特束）引起的WPW综合征为典型类型。
预激的主要类型。根据异常旁路解剖位置，分为房室旁道（最常见，占90%以上）、房束旁道（少见，多位于右心房下部）、结室旁道（罕见，仅累及房室结与心室肌）。不同旁路类型的心电图特征与心动过速机制存在差异，需通过电生理检查明确。
预激的临床表现差异。分为显性预激与隐性预激。显性预激者心电图可见δ波（预激波）、PR间期缩短，易合并阵发性室上性心动过速（PSVT）；隐性预激者无明显心电图异常，仅在并发心动过速时被发现，日常无特殊症状。
预激综合征合并心脏疾病的情况。先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）、心肌病（如肥厚型心肌病）、心脏瓣膜病（如二尖瓣脱垂）患者中预激发生率较高，可能因心脏结构异常影响电传导通路。合并疾病会增加心动过速风险及心脏负荷，需优先治疗基础病。
特殊人群的预激特点。儿童预激随生长发育可能出现旁路闭合或传导异常，青春期前隐性预激发生率约1.5‰，成年后部分可自愈；老年预激患者常合并高血压、冠心病，易因心动过速诱发心肌缺血；妊娠期女性因激素变化可能加重症状，药物治疗需谨慎，优先选择非药物干预。
在线问专家
医生问诊
