胃食管反流症多数患者通过规范干预可有效控制症状，慢性病例需长期管理以维持缓解，无法完全“根治”但可实现症状长期稳定。
一、生理性反流与病理性GERD的处理差异
生理性反流（如餐后短暂反酸、无烧心感）多因饮食不当或体位变化，无需特殊治疗；病理性GERD（反酸、烧心每周发作≥2次且持续8周以上）需药物+生活方式干预，控制症状复发。
二、急性与慢性病程的治疗策略
急性GERD（如饮食过量后1-2天内发作）通过调整饮食（避免高脂、辛辣）、抬高床头可自行缓解；慢性GERD（反复发作超过8周）需长期管理，如质子泵抑制剂按需服用或维持治疗，避免食管炎等并发症。
三、非药物与药物治疗的选择
非药物干预为基础：控制体重（BMI≥25者减重5%-10%可改善症状）、避免睡前3小时进食、减少咖啡/酒精摄入；药物仅用于症状明显时，如质子泵抑制剂（适用于夜间酸反流）、H2受体拮抗剂（短期缓解餐后反酸），需遵医嘱使用。
四、特殊人群的注意事项
儿童GERD多为生理性，以少量多餐、避免过度喂养为主，不建议低龄儿童使用抑酸药；孕妇因雌激素升高致食管下括约肌松弛，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用雷尼替丁（避免奥美拉唑长期使用）；老年人因合并基础病多，需注意药物相互作用，优先选择对胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂。
