十二指肠炎的严重程度需结合病理类型、病因及并发症综合判断。多数为良性黏膜炎症，及时干预可逆转；但糜烂性或长期感染病例，可能进展为溃疡或出血，需早期关注。
一、病理类型决定严重程度。1.浅表性十二指肠炎：黏膜炎症局限于表层，症状轻微（如餐后饱胀），规范治疗后炎症可消退；2.糜烂性十二指肠炎：黏膜存在浅表破损，可能伴少量出血，需警惕黑便、贫血等慢性失血表现。
二、病因差异影响严重程度。1.幽门螺杆菌感染：约10%~15%患者感染后可进展为十二指肠溃疡，长期炎症可能引发黏膜萎缩；2.药物/酒精刺激：短期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可诱发急性炎症，长期使用者需加强胃黏膜保护。
三、症状与严重程度关联。1.无症状或轻度不适：提示炎症较轻，通过饮食调整（如避免辛辣、规律进餐）可缓解；2.慢性腹痛、体重下降：需排查是否存在黏膜破损或吸收障碍，老年患者因基础病可能掩盖症状，建议定期监测胃镜。
四、特殊人群的风险特点。1.儿童：低龄儿童（<6岁）感染幽门螺杆菌后，炎症扩散风险较高，需避免自行使用抗生素，优先通过呼气试验明确感染后规范治疗；2.老年人：合并高血压、心功能不全者，出血后易诱发心梗或休克，建议每日监测血压及黑便情况；3.孕妇：激素变化延迟胃排空，建议减少咖啡因摄入，出现呕血时立即就医。
