不明原因胸闷呼吸困难需优先明确病因，通过紧急评估、病因排查、针对性干预及综合管理实现科学治疗。
紧急处理与初步评估：立即停止活动，取半卧位或坐位保持呼吸道通畅；监测心率、血压、血氧饱和度，必要时吸氧；记录症状发作时间、诱因及缓解方式；症状持续或加重时，立即拨打急救电话或前往急诊。
病因排查与初步干预：优先排查心源性（心电图、心肌酶、BNP、心脏超声）、肺源性（胸部CT、肺功能、血气分析）、代谢性（甲状腺功能、电解质）及心身疾病（焦虑量表）。初步干预：哮喘/慢阻肺可用支气管扩张剂（沙丁胺醇）；心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油（无禁忌证时）。
特殊人群注意事项：老年人需加强血压、心电图监测，避免快速降压药物；孕妇优先无创检查（胎心监护），慎用辐射性检查；儿童结合生长发育史，必要时行超声心动图。心身疾病需心理评估，避免漏诊焦虑/抑郁相关症状。
心理因素干预：焦虑、应激常为不明原因症状诱因，建议转诊心理科，行认知行为疗法；对严重焦虑患者，必要时短期联用抗焦虑药物（如舍曲林），需医生评估后用药。
明确诊断后的治疗原则：心功能不全用利尿剂（呋塞米）、β受体阻滞剂（美托洛尔）；哮喘用吸入糖皮质激素（布地奈德）；甲亢用甲巯咪唑；所有药物需经医生评估后使用，避免自行调整剂量或停药。
