腿水肿挂科需根据病因判断，常见科室包括心内科（心功能不全）、肾内科（肾脏疾病）、内分泌科（甲状腺/糖尿病）、血管外科（静脉/淋巴问题）、消化内科（肝病）等，具体需结合伴随症状选择。
心内科：心源性水肿多因右心衰竭，表现为双侧下肢凹陷性水肿，傍晚加重、晨起减轻，伴活动后气短、颈静脉充盈。老年人（尤其高血压/冠心病患者）、妊娠高血压综合征女性需优先排查，建议检查BNP、心脏超声。
肾内科：肾源性水肿源于肾病/肾炎，如肾病综合征伴泡沫尿、尿量减少，慢性肾炎有血尿、蛋白尿。长期高血压/糖尿病患者需定期监测肾功能，儿童水肿需排查先天性肾病，检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量。
内分泌科：内分泌疾病致水肿如甲减（非凹陷性水肿、怕冷）、糖尿病肾病（血糖升高、蛋白尿）。中年女性、糖尿病患者需查甲状腺功能、血糖，孕妇甲状腺指标异常时，由内分泌科与产科协作评估。
血管外科：血管源性水肿分深静脉血栓（单侧突发肿胀疼痛）、静脉曲张（双侧小腿青筋暴露）。术后卧床者、长途旅行者易患血栓，长期站立工作者警惕静脉曲张，建议行下肢静脉超声检查。
消化内科及其他：肝源性水肿（肝硬化伴腹水、黄疸）、低蛋白血症（消瘦、乏力）需消化内科/营养科评估。长期饮酒者查肝功能，儿童水肿伴营养不良查营养指标，局部感染/创伤需普通外科处理。
