儿童X型腿的治疗需结合年龄、病因及严重程度综合判断，2-6岁生理性X型腿多可自行矫正，其余类型以非手术干预（观察、支具、康复训练）为主，必要时手术治疗。
一、生理性X型腿
常见于2-6岁儿童，因骨骼生长阶段膝关节自然外翻，无疼痛或功能障碍，随生长发育逐渐改善。治疗以观察为主，避免跪坐、交叉腿坐姿，鼓励正确站姿（脚跟间距＜5cm），每3个月复查下肢力线，若间距＞10cm或出现疼痛，需转诊骨科评估。
二、病理性X型腿
由骨骼或神经疾病（如骨软骨发育不良、脑瘫）引起，表现为双下肢不对称、关节疼痛或活动受限。治疗需先诊断原发病，补充维生素D及钙剂（如合并佝偻病），使用定制支具（膝踝足矫形器）矫正，严重者6-10岁行截骨矫形术，术后配合康复训练。
三、维生素D缺乏性佝偻病X型腿
因维生素D不足致钙磷代谢异常，骨骼软化变形，伴多汗、夜惊。治疗需每日补充生理剂量维生素D（400-800IU），严重缺乏者遵医嘱短期大剂量补充，同时补钙（如碳酸钙），3岁后未改善需复查，避免低龄儿童手术干预。
四、特发性X型腿
病因不明，多见于4-8岁儿童，双侧对称外翻，进展缓慢但严重时影响行走。治疗以膝部铰链式支具为主，配合肌肉拉伸训练，避免剧烈运动，10岁后评估是否需手术（如骨骺阻滞术），术后长期复查下肢力线恢复情况。
