心房扑动的严重程度需结合病因、发作频率及心脏功能综合判断,及时干预可显著降低并发症风险,多数患者经规范治疗可良好控制病情。
心房扑动是心房内快速规则的折返性心律失常,典型心电图表现为“锯齿样”F波(频率250-350次/分),节律规则。常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,部分患者可无明确器质性病变。
房扑虽血栓栓塞风险低于房颤(约为房颤的1/3),但长期发作可能导致心房扩大、心动过速性心肌病,甚至诱发急性心衰;合并预激综合征或快速心室率时,可能出现血流动力学不稳定,增加猝死风险。研究显示,未经控制的房扑患者5年心衰发生率约20%。
体检发现房扑后,需进一步完善动态心电图、心脏超声明确心房结构及功能,检测电解质、甲状腺功能排除诱因;必要时行电生理检查明确房扑类型及折返路径,评估是否合并冠心病或心肌缺血。
治疗分药物与非药物,药物可选β受体阻滞剂(控制心室率)、胺碘酮(转复心律)等;非药物手段包括射频消融(根治首选)、电复律(急性发作时)。老年患者慎用洋地黄,心衰合并房扑者优先控制心室率,避免过度负性肌力药物。
日常管理需低盐饮食、控制血压/血糖/血脂,戒烟限酒;定期复查心电图、心脏超声(每3-6个月);出现心悸加重、胸痛、晕厥等症状需立即就医;合并血栓风险者需评估口服抗凝必要性。



















