一、心脏早搏与房颤的核心区别：心脏早搏是心脏异位起搏点提前发放电冲动导致的单次或偶发提前搏动，多无器质性病变；房颤是心房快速不规则颤动，心房失去有效收缩功能，两者核心差异在于电活动起源及对心功能影响程度。
二、电生理本质与类型差异：早搏按起源分房性、交界性、室性（室性最常见），仅局部提前收缩；房颤由心房多折返环引发，无明确起源点，整体节律紊乱，分为阵发性、持续性和永久性三类，均致心房泵血功能受损。
三、心电图表现特征差异：早搏心电图可见提前出现的QRS波群（室早形态异常，房早/交界早形态正常），无相关P波或逆行P波，代偿间歇完整；房颤心电图无窦性P波，代之以不规则f波，RR间期绝对不齐，心室率通常100~160次/分。
四、症状与心功能影响差异：早搏多无症状，或有“心跳漏跳感”，运动后加重，不影响血流动力学；房颤典型症状为持续心悸、气短、胸闷，因心室率不规则致心排血量下降，可能诱发急性心衰，长期可致心脏扩大、心功能不全。
五、临床风险与治疗策略差异：功能性早搏无需治疗，合并心肌缺血需治疗原发病；房颤需长期抗凝（CHADS-VASc评分≥2分者），控制心室率（β受体阻滞剂等），高危患者可消融术。低龄儿童慎用抗心律失常药，老年房颤患者消融术需评估手术耐受性，避免过度劳累、咖啡因等诱发因素。
