主动脉硬化会导致动脉壁弹性下降、管腔狭窄或僵硬，引发心、脑、外周血管等靶器官缺血性病变，增加心脑血管事件风险，严重时可致主动脉瘤、夹层等致命并发症。
一、心血管系统并发症。主动脉硬化常累及冠状动脉，引发血管狭窄，导致心肌供血不足，表现为心绞痛、心肌梗死；合并高血压、糖尿病者风险显著升高，男性中年后风险较女性高，需严格控制血压、血脂。
二、脑血管系统并发症。主动脉硬化斑块脱落或血栓形成可引发脑梗死、短暂性脑缺血发作，男性45岁后风险较女性高；长期吸烟、高血压人群需定期筛查脑血管情况，避免斑块脱落导致严重后果。
三、外周动脉与全身代谢影响。下肢动脉狭窄会造成间歇性跛行，表现为行走后下肢疼痛、麻木；糖尿病患者因血管病变叠加，血管闭塞速度加快，50岁以上患者发生率达30%~40%，需优先控制血糖。
四、主动脉结构异常。硬化血管壁形成薄弱区域，易扩张形成主动脉瘤，或因血压骤升引发内膜撕裂，形成主动脉夹层，死亡率超50%；高龄、长期未控制高血压者风险显著增加，需定期监测主动脉影像学变化。
特殊人群注意事项：老年人需每1~2年监测血脂、血压；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；高血压患者需严格控制血压波动，避免因血压骤升诱发主动脉夹层；孕妇（罕见情况）需避免长期抗凝治疗，优先非药物干预控制基础疾病。
