每天晚上胃痛胃胀常见于饮食不当、夜间胃酸反流、消化功能减弱或潜在消化系统疾病，需结合具体情况排查原因并优先通过调整饮食与生活习惯改善，必要时就医明确诊断。
一、饮食与生活习惯因素。晚餐过量、高油高糖或辛辣食物，或睡前1-2小时进食，会使胃内压力升高、胃酸分泌增加；平躺时胃酸反流刺激黏膜引发胃痛；饮酒、吸烟削弱胃黏膜保护机制，加重不适。孕妇因子宫压迫需控制晚餐量，避免平躺。
二、消化系统疾病因素。慢性胃炎患者消化能力下降，夜间胃酸分泌增加易引发胃痛；胃食管反流病（GERD）夜间反流刺激食道，产生烧灼感；功能性消化不良因胃肠动力不足、内脏敏感出现餐后饱胀；胃溃疡或十二指肠溃疡患者夜间空腹时溃疡面受胃酸刺激，可出现规律性疼痛。
三、生理与心理因素。夜间迷走神经兴奋促进胃酸分泌，胃排空延迟或食管下括约肌松弛易致反流；长期压力、焦虑通过脑肠轴诱发功能性胃肠症状；更年期女性雌激素波动，胃肠蠕动减慢，消化液减少，也会出现餐后不适。
四、特殊生理状态与药物因素。孕妇因子宫压迫及激素变化影响胃排空；老年人消化功能减退，餐后易饱胀；糖尿病患者自主神经病变引发胃轻瘫，表现为餐后饱胀、夜间胃痛；长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能损伤胃黏膜，导致胃酸分泌异常；儿童消化系统发育不完善，避免自行服用刺激性药物，需遵医嘱用药。
