黄疸病(病理性黄疸)是因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高,引起皮肤、黏膜及巩膜发黄的病理状态,主要成因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸三类,以及新生儿生理性黄疸(特殊生理现象)。
新生儿生理性黄疸:新生儿肝脏酶系统尚未成熟,胆红素代谢能力有限,出生后2-3天出现黄疸,7-10天自然消退,早产儿因肝功能更弱,消退时间可能延长至3-4周。母乳喂养不足会减少胆红素排出,需增加喂养次数促进排便,无其他症状时无需特殊治疗。
溶血性黄疸:红细胞大量破坏(如血型不合输血、蚕豆病),血红蛋白释放的胆红素超过肝脏代谢能力,导致血液中间接胆红素显著升高。蚕豆病(G6PD缺乏症)多见于男性,食用蚕豆或接触樟脑丸可能诱发,女性携带者通常无明显症状,但需避免接触诱因。
肝细胞性黄疸:肝细胞受损(如病毒性肝炎、药物性肝损伤),胆红素摄取、转化及排泄能力下降,直接胆红素和间接胆红素均升高。病毒性肝炎患者多有不洁饮食或血液接触史,长期饮酒者易患酒精性肝损伤,糖尿病患者若合并脂肪肝,需定期监测肝功能以防进展。
梗阻性黄疸:胆汁排泄通路受阻(如胆结石、胰头癌),胆红素反流入血,以直接胆红素升高为主。40岁以上人群胆结石风险增加,女性因雌激素影响胆囊结石患病率高于男性,长期吸烟饮酒者胰头癌风险升高,需尽早明确梗阻部位并干预。



















