发布于 2026-09-27
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输液最常见的不良反应为发热反应，其次包括过敏反应、静脉炎、循环负荷过重及空气栓塞等。
发热反应多因输液器具污染、药物微粒或致热原引起，表现为寒战、高热（38℃以上），伴恶心、头痛。老年、儿童及免疫力低下者风险较高，临床需加强输液前环境消毒及药物过滤，出现症状应减慢滴速，必要时遵医嘱使用退热药物。
过敏反应可由药物本身、杂质或输液器材诱发，轻度表现为皮疹、瘙痒，严重时出现呼吸困难、过敏性休克。过敏体质者需提前明确过敏史，用药前核查说明书禁忌，皮试阳性者禁用。一旦发生，立即停药并启动抗过敏治疗，高危人群建议更换替代药物。
静脉炎因机械刺激、药物渗透压异常或感染引发，局部可见红肿、疼痛，沿血管走行出现条索状红线。长期输液者易复发，需避免同一部位反复穿刺，刺激性药物应稀释后使用，局部可用50%硫酸镁湿敷缓解症状。
循环负荷过重（肺水肿）多见于短时间大量输液或心功能不全者，表现为胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰。老年及心肾功能不全者风险显著升高，临床需严格控制滴速及总量，发生时立即停止输液，取端坐位并给予利尿剂，必要时监测中心静脉压。
空气栓塞由输液前未排气或管路破损导致，突发胸痛、呼吸困难、发绀。操作中需严格排气，中心静脉置管者应定期检查管路连接。紧急时取左侧头低足高位，高流量吸氧促进空气吸收，严重者需高压氧治疗。
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