孩子头偏与斜颈的核心区别在于病因和性质：斜颈是颈部肌肉、骨骼或神经病变导致的病理性姿势异常，头部倾斜固定且伴随颈部活动受限；头偏多为生理性（习惯/姿势）或非颈部病变（如视力、听力问题）引起，颈部结构正常，倾斜可随诱因消除改善，需结合超声、影像学等检查鉴别。
一、先天性肌性斜颈
因一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩，出生后或婴儿期出现头部向患侧倾斜，面部转向健侧，患侧颈部可触及硬肿块。超声检查显示患侧肌肉增厚，1岁内可通过手法按摩、被动牵拉改善，1岁后无改善需手术松解。
二、先天性骨性斜颈
颈椎骨骼发育畸形（如半椎体、颈椎融合）致头部倾斜固定，颈部活动度明显减小，X线或CT可见骨骼结构异常。婴幼儿期症状不典型，多因长期姿势代偿发现，需尽早骨科评估，必要时手术矫正。
三、生理性头偏
因婴幼儿长期单侧睡姿、哺乳习惯或玩具位置偏好导致，无颈部肌肉或骨骼异常，头部倾斜可通过调整姿势（如交替更换睡姿）纠正，无面部不对称，3岁内儿童多见，无需特殊治疗，家长需引导主动转头活动。
四、病理性头偏（非斜颈性）
视力性头偏：因单眼弱视、屈光参差或斜视，头部转向注视侧，遮盖一眼后倾斜减轻，需眼科检查并矫正视力。
听力性头偏：单侧听力障碍（如中耳炎、先天耳聋）致头部转向患侧倾听，需耳鼻喉科筛查，纠正听力问题后倾斜改善。
