慢性骨髓炎治疗需以多学科协作的综合方案为核心，关键在于彻底清除感染病灶、规范使用敏感抗生素及加强全身支持治疗，早期干预可显著改善预后。
一、手术治疗是控制感染的核心手段
手术需在感染急性期炎症指标稳定后开展，常用术式包括清创术（清除死骨、炎性肉芽组织）、骨移植术（修复骨缺损）及闭合性灌洗引流术（减少窦道反复感染）。术后需定期复查影像学及细菌培养，监测感染控制及骨愈合进展。
二、抗生素治疗需遵循个体化原则
术前需通过穿刺或手术标本进行细菌培养+药敏试验，选择敏感抗生素。成人疗程通常为6~12周，儿童需按体重调整剂量，避免超量使用导致耐药性。特殊类型感染（如结核性骨髓炎）需联合抗结核药物，长期使用需监测肝肾功能及菌群失调风险。
三、非手术辅助治疗优化康复过程
伤口护理需保持窦道/创面清洁干燥，避免反复污染；营养支持需补充高蛋白（如鱼类、豆类促进组织修复）、高维生素C（促进胶原合成）饮食；物理治疗（如超短波、低频磁场）可改善局部血供，缩短炎症消退时间。
四、特殊人群治疗需兼顾安全性与耐受性
儿童患者：禁用喹诺酮类药物（影响骨骼发育），优先保守清创；老年患者：需评估糖尿病、心功能不全等合并症对手术的影响，调整抗生素方案（避免氨基糖苷类肾毒性）；孕妇：禁用四环素类（致畸风险），必要时推迟手术至产后，优先局部保守治疗。
