发布于 2026-09-27
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心肺复苏的核心指征是患者突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失，需在心脏骤停发生4分钟内启动，以降低脑损伤风险。
一、院外成人心脏骤停
院外成人心脏骤停时，若现场无目击者，应立即拨打急救电话并开始心肺复苏（30：2按压-通气比）；若有目击者且患者无意识、无呼吸，应立即实施心肺复苏并尽快获取自动体外除颤器（AED），每2分钟评估生命体征，持续至专业救援到达。
二、院内成人心脏骤停
院内成人心脏骤停由医护人员现场评估，遵循标准化流程：立即检查意识、呼吸、循环，确认无循环后启动高级生命支持（如气管插管、药物支持），同步监测心电活动并决定是否除颤，优先保证气道通畅和有效循环维持。
三、儿童（含婴幼儿）心脏骤停
儿童（1岁以上）心脏骤停多因气道梗阻、感染或先天心脏病，需开放气道后评估呼吸，无呼吸且无循环时立即实施心肺复苏（按压深度约5厘米）；婴幼儿（1岁以下）尤其是新生儿，优先清理口鼻异物，采用单手掌根按压胸骨中下1/3处，避免过度通气，必要时用面罩保暖给氧。
四、特殊人群心脏骤停
老年人因基础疾病（如冠心病）复苏成功率较低，需优化基础疾病管理；孕妇妊娠晚期心脏骤停时，转为左侧卧位减轻子宫压迫；糖尿病患者需监测血糖并纠正低血糖/高渗状态；终末期肾病患者需关注电解质紊乱对心脏节律的影响，复苏时避免容量负荷过度。
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