男性性功能下降常与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力、生活方式及药物副作用等多因素相关，需结合具体病因科学排查。
慢性疾病与生理机能衰退
心血管疾病（如动脉硬化）可减少阴茎血流灌注，糖尿病长期高血糖损伤神经血管功能，甲状腺功能减退或睾酮水平低下（老年男性睾酮每年下降约1%）会直接降低性唤起与勃起能力。
心理与情绪因素
长期工作压力、焦虑抑郁或性表现焦虑（如“表现焦虑”）会抑制中枢神经对性刺激的反应；亲密关系冲突、性知识缺乏也可能引发或加重功能障碍，此类心理因素占临床病例的30%-50%。
不良生活方式
吸烟损伤血管内皮功能，酗酒抑制中枢神经递质，肥胖引发胰岛素抵抗与激素失衡，久坐缺乏运动导致体能下降，均为明确的危险因素。
药物副作用影响
部分降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂）、抗抑郁药（如SSRI类，如舍曲林）、激素类药物可能通过抑制神经递质或激素水平，间接导致性功能减退。
年龄相关自然衰退
随年龄增长，睾酮分泌减少（老年男性睾酮水平较青年期下降30%-50%），性反应速度减慢、勃起维持时间缩短，此类生理性衰退需与病理性功能障碍鉴别。
特殊人群注意事项：老年男性、合并慢性病（如糖尿病、高血压）或长期服药者更易出现性功能下降，建议通过正规医疗检查（如性激素水平、血糖血脂检测）明确病因，避免自行用药。
