骨髓炎是骨骼及周围软组织的感染性疾病，急性发作时局部红肿热痛明显，伴高热、寒战；慢性则以局部反复疼痛、窦道流脓为主。治疗以抗生素控制感染为核心，结合手术清创，特殊人群需个体化护理。
急性骨髓炎症状特点：多见于儿童、免疫力低下者，起病急，局部疼痛剧烈、肢体活动受限，皮肤红肿范围扩大，可形成脓肿；全身症状显著，发热（39℃以上）、寒战，实验室检查白细胞及CRP明显升高，儿童可能因哭闹被忽视局部症状，延误诊治。
慢性骨髓炎症状特点：由急性未控制发展而来，常见于糖尿病、静脉血栓患者，局部皮肤破溃、窦道反复流脓，疼痛持续或加重，X线可见死骨、包壳形成，病程长（超3个月），全身症状轻，愈合困难，儿童因骨骼未闭合症状进展更快。
药物治疗原则：抗生素为核心，需足量、足疗程使用，根据菌种（如葡萄球菌、革兰阴性菌）及药敏试验选药，儿童避免使用影响骨骼发育的药物（如喹诺酮类），老年人需监测肝肾功能，用药期间优先非药物干预（如抬高患肢、制动）。
手术治疗与特殊人群护理：手术目的为清除感染源，常用清创术（去除坏死组织、死骨）、钻孔引流（适用于脓肿），必要时骨移植或内固定术，适用于药物无效或慢性患者；儿童术后需评估骨骼生长，老年人需加强营养（高蛋白、高维生素饮食），糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），加强伤口护理防感染加重。
