肝门区淋巴结肿大可能由感染、肿瘤、炎症或代谢性疾病等多种原因引起，消化系统感染、肝胆疾病或肿瘤转移是常见诱因。
一、感染性因素：病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如结核杆菌、大肠杆菌）、寄生虫（如阿米巴原虫）感染可引发淋巴结反应性增生，伴随发热、腹痛等症状，免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染风险更高。
二、肿瘤性因素：原发性肝癌、胆管细胞癌等肝胆肿瘤，胃癌、胰腺癌等胃肠道肿瘤转移至肝门淋巴结，淋巴瘤等血液系统肿瘤也可累及。有慢性肝病、长期吸烟饮酒史者及中老年人群需警惕，影像学检查（如增强CT、MRI）和肿瘤标志物检测（如AFP、CEA）有助于筛查。
三、炎性/自身免疫性因素：自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等疾病导致肝脏炎症，刺激肝门区淋巴结反应性肿大，自身抗体检测（如ANA、ASMA）和肝穿刺活检可辅助诊断，此类患者常伴慢性黄疸、肝区不适。
四、其他少见原因：结节病（可累及全身多器官淋巴结）、代谢性疾病（如Gaucher病）、淋巴结核（需长期抗结核治疗）等，病理活检或基因检测可明确诊断。
特殊人群提示：儿童以感染性因素为主，需排查病毒感染或寄生虫病；老年人若伴体重下降、食欲减退，需警惕肿瘤可能；慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）需定期筛查肝癌；孕妇需注意感染风险及免疫状态对胎儿影响，避免滥用药物。
