三尖瓣下移畸形的检查方法以超声心动图为核心，辅以心电图、心导管检查及心血管造影，通过多维度评估明确解剖结构异常和血流动力学改变。
一、超声心动图：二维超声可清晰显示三尖瓣瓣叶附着点下移（低于正常瓣环位置）、右心房扩大、右心室发育不良等解剖特征；多普勒超声评估三尖瓣反流程度及心内分流，是诊断和随访的首选方法。婴幼儿检查前需避免哭闹，必要时可在镇静状态下配合，成人需保持平静呼吸以获得清晰图像。
二、心电图：典型表现为右心房扩大（P波高尖，振幅≥0.25mV）、右心室肥厚（Rv1/Rv5>1）、电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞，可辅助诊断。老年患者因心脏老化可能出现非特异性改变，需结合超声结果综合判断；婴幼儿需排除生理性变异（如早产儿可能因生长发育不完全出现相似波形）。
三、心导管检查：测量右心房、右心室及肺动脉压力，计算三尖瓣跨瓣压差，评估肺动脉高压及心功能状态，指导手术决策。老年患者血管硬化可能增加导管插入难度，需提前评估血管条件；婴幼儿若合并严重心功能不全，检查中需密切监测生命体征。
四、心血管造影：右心室造影显示三尖瓣瓣叶位置、瓣环形态及心腔结构（如右心房扩张、右心室缩小），结合左心室造影排除其他畸形。婴幼儿及无法配合超声者可在镇静下进行，需注意造影剂过敏风险；肾功能不全患者需避免使用高渗造影剂，可提前水化处理。
