洋地黄类药物（如地高辛）中毒症状多样，早期以胃肠道反应为主，随病情进展可出现神经精神症状及心脏毒性，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停，需及时识别干预。
一、胃肠道反应 洋地黄中毒早期常表现为恶心、呕吐、食欲下降，部分患者伴随腹泻或腹痛，症状与心衰本身引发的消化道症状相似，需结合用药史和其他症状综合判断。老年患者因基础消化功能较弱，症状可能更隐匿，易与原发病混淆。
二、神经系统及精神症状 中毒时可出现头痛、头晕、乏力，部分患者表现为烦躁、失眠或精神萎靡，严重时可发生谵妄、意识模糊甚至昏迷。儿童患者可能因表达能力有限，仅表现为嗜睡或哭闹不安，需密切观察行为变化。老年患者因认知功能减退，症状易被忽视，需家属协助观察异常行为。
三、心脏毒性反应 这是最严重的表现，可引发多种心律失常，包括室性早搏（呈二联律或三联律）、房室传导阻滞、室性心动过速，甚至心室颤动，严重时导致心脏骤停。有冠心病、心肌病等基础心脏病的患者，中毒后心律失常发生率更高，需通过心电图动态监测排查。
四、特殊人群中毒特点 老年患者因肾功能减退，洋地黄排泄减慢，血药浓度易升高，需定期监测肾功能及血药浓度；肾功能不全者需避免大剂量或长期使用，以防蓄积；孕妇及哺乳期女性使用时，需由医生评估风险，哺乳期女性服药期间应暂停哺乳；严重肝病患者药物代谢受影响，需谨慎调整剂量。
