男性不孕不育由遗传发育异常、生殖系统疾病、内分泌失调、不良生活方式及心理压力等多因素综合导致。
一、先天发育异常与遗传因素
先天性睾丸发育不全（如克氏综合征）、隐睾症等先天畸形，或染色体异常（如Y染色体AZF区域微缺失）会直接影响精子生成。隐睾症患者未降睾丸若未及时治疗，成年后精子质量下降风险增加3-5倍。
二、生殖系统疾病
附睾炎、睾丸炎（如腮腺炎病毒感染引发）可致睾丸生精功能受损；慢性前列腺炎会降低精子活力与数量；精索静脉曲张因静脉回流受阻，导致睾丸缺氧，精子畸形率升高。
三、内分泌与激素失调
垂体瘤、甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）、高泌乳素血症可通过干扰睾酮分泌，引发精子生成障碍。临床研究显示，高泌乳素血症患者中约30%伴随不育，需优先控制激素水平。
四、不良生活方式与环境因素
长期吸烟（尼古丁降低精子活力）、酗酒（乙醛损伤生精细胞）、久坐（导致睾丸温度升高）及高温环境（如频繁桑拿）显著影响精子质量。接触重金属（铅、汞）、化学毒物或辐射者，需加强职业防护。
五、心理与精神因素
长期焦虑、抑郁、职场压力可通过神经-内分泌轴抑制睾酮分泌，降低精子浓度。备孕男性需关注心理状态，建议通过运动、社交调节情绪，必要时寻求心理干预。特殊人群如从事辐射作业者、长期服药者（如激素类药物），应提前咨询医生生育风险。
