过敏性结肠炎主要表现为慢性腹痛、排便习惯改变及粪便性状异常，症状常与饮食、情绪相关，病程持续数月至数年，无器质性病变。
一、腹痛症状特点：疼痛多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性，持续数分钟至数小时，排便后可部分缓解；餐后症状加重，情绪紧张或压力可诱发或加剧，夜间睡眠时通常缓解。
二、排便习惯与粪便性状异常：常见排便频率异常（每日3次以上稀便或每周少于3次硬便），粪便可见黏液、泡沫或未消化食物，部分患者出现排便急迫感或排便不尽感，便秘与腹泻常交替发生。
三、食物诱发症状：乳制品、麸质（小麦制品）、大豆及富含果糖的食物可能加重症状，需通过饮食日记记录诱发食物；儿童患者症状常无明确诱因，易被忽视，家长需观察饮食与症状关联；避免低龄儿童使用刺激性泻药，优先调整饮食结构。
四、特殊人群症状差异：儿童患者腹痛可能伴随哭闹、呕吐，影响正常饮食与生长发育，需家长关注日常饮食细节；孕妇因激素变化症状加重，需避免药物干预，以心理疏导和温和饮食调整为主；老年患者合并心血管疾病者需警惕症状波动加重基础疾病，避免长期依赖药物，优先非药物管理。
五、一线药物使用原则：症状严重时可短期使用解痉药（如匹维溴铵）、益生菌（婴幼儿需遵医嘱选择菌株），孕妇及哺乳期女性禁用抗抑郁药物（如舍曲林），儿童避免自行服用成人剂量药物，需在医生指导下选择安全干预方案。
