胃痉挛拉肚子多由饮食刺激、感染或胃肠功能紊乱引发，缓解需优先非药物干预（补水、保暖、饮食调整），必要时短期使用对症药物（解痉药、蒙脱石散），严重时（高热、脱水）需就医排查感染或器质性问题。
一、饮食不当引发的胃痉挛拉肚子：这类情况因食用生冷、辛辣或不洁食物诱发，需停止刺激饮食，少量多次饮用温盐水或口服补液盐；痉挛时用热水袋热敷腹部（温度适中防烫伤），腹泻超2天无缓解，可短期服用蒙脱石散，不建议自行用止泻药抑制感染性腹泻。
二、感染性腹泻伴随胃痉挛：病毒或细菌感染（如诺如病毒、沙门氏菌）会引发痉挛性腹痛、腹泻，病毒感染以补水防脱水为主，可服用益生菌调节肠道菌群；细菌感染需医生评估后使用抗生素，孕妇、老年人、婴幼儿禁用广谱抗生素，若高热、脱水（口干、尿少）需立即就医。
三、功能性胃肠病急性发作：精神压力、饮食不规律可诱发肠易激综合征急性发作，表现为痉挛性腹痛与腹泻交替，处理以规律作息、减少咖啡因摄入为主；情绪紧张时尝试深呼吸放松，女性经期前注意腹部保暖，儿童及青少年建议通过运动调节情绪，避免过度依赖解痉药。
四、特殊人群注意事项：儿童腹泻伴痉挛需防脱水，6个月以上可口服补液盐，避免频繁更换奶粉；孕妇禁用影响胎儿的止泻药，可用蒙脱石散缓解腹泻；老年人代谢差，感染后需家人协助监测体温、尿量，腹泻期间以软烂食物为主，避免高纤维加重肠道负担。
