十二指肠球部溃疡治疗以根除幽门螺杆菌（Hp）、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，结合生活方式调整，多数患者经规范治疗4-8周可愈合，需注意特殊人群（儿童、孕妇、老年人等）用药安全性及疗程依从性。
生活方式调整是基础。规律饮食，避免辛辣、过烫、刺激性食物；戒烟限酒，减少对胃黏膜刺激；保持情绪稳定，避免长期精神紧张。特殊人群需额外注意：儿童应在家长监督下饮食，避免进食过硬食物；老年人选择软烂、易消化食物，控制进食量。
Hp感染是主要病因，需采用根除治疗。推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。特殊人群需个体化调整：儿童优先选择阿莫西林+克拉霉素，需按体重计算剂量；孕妇慎用克拉霉素，首选阿莫西林+甲硝唑；老年人需评估肝肾功能，避免肾毒性抗生素。
抑制胃酸可加速溃疡愈合。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）为首选，餐前/餐后服用时间不同。特殊人群：儿童（首选PPI低剂量起始，餐后服用）；孕妇（短期PPI安全，需医生指导）；老年人（选择对肝肾功能影响小的药物，避免长期大剂量）。
胃黏膜保护剂可促进溃疡面修复。铋剂（枸橼酸铋钾）或硫糖铝为常用药物，形成保护膜覆盖溃疡。特殊人群：儿童（铋剂需严格控制剂量，避免长期使用）；孕妇（硫糖铝相对安全，铋剂不推荐）；肾功能不全者（需监测血铋浓度，避免蓄积）。
