频发房性期前收缩是心房内提前发生的异位激动,通常24小时动态心电图显示房性期前收缩次数>600次(或每分钟>6次),属于心律失常的一种,可分为生理性与病理性,部分患者可能出现心悸等症状或合并心脏基础疾病。
一、常见病因分类
心脏疾病相关:冠心病、高血压性心脏病、心肌病等引发心房负荷增加或电重构;非心脏疾病相关:甲状腺功能亢进、电解质紊乱(低钾、低镁)、肺部疾病等导致全身代谢异常;生理性诱因:过度疲劳、情绪应激、咖啡因摄入过量等生活方式因素可诱发暂时性频发房早。
二、临床表现特点
多数患者无明显症状,仅心电图检查时偶然发现;部分患者出现心悸、胸闷、气短等非特异性症状,静息或注意力集中时更明显;长期频发房早可能降低心脏射血效率,合并基础心脏病者需警惕心力衰竭风险。
三、诊断关键指标与方法
心电图初步识别房早形态与频率;动态心电图(Holter)为诊断金标准,明确24小时房早总数及与症状关联;必要时结合心脏超声评估心房结构,检查甲状腺功能、电解质排查非心脏诱因。
四、治疗与管理原则
优先非药物干预:规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、控制体重、管理情绪压力;药物治疗用于症状明显或合并基础疾病者,常用β受体阻滞剂或Ⅰc类抗心律失常药(需医生评估);特殊人群注意:儿童及孕妇优先生活方式调整,避免低龄儿童使用抗心律失常药物,老年人警惕药物相互作用。
















