右心衰竭需以控制基础疾病（如高血压、肺部疾病等）、改善心功能为核心，结合利尿剂、血管扩张剂等药物对症治疗，同时通过低盐饮食、适度活动等生活方式调整，并加强特殊人群（老年人、儿童等）的个体化管理，定期监测心功能指标，以延缓病情进展。
二、病因治疗：针对导致右心衰竭的原发疾病（如冠心病、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等）进行规范管理，例如控制冠心病患者的心肌缺血、纠正心律失常，可减轻右心负荷。老年患者需优先排查慢性肾病对心功能的影响，避免因肾功能下降加重水肿。
三、药物治疗：使用利尿剂（如呋塞米）减少血容量、缓解水肿，血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏射血阻力，必要时短期使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）改善心肌收缩力。药物需在医生指导下使用，肾功能不全者慎用强效利尿剂，避免电解质紊乱。
四、生活方式干预：严格限制每日钠摄入（≤2g），避免腌制食品；控制液体总量（根据尿量调整），预防过度血容量增加；适度进行轻体力活动（如慢走），避免久坐久站。妊娠期女性需减少体力消耗，避免劳累诱发急性心衰；老年患者需注意关节保护，防止跌倒。
五、特殊人群与并发症管理：儿童患者多因先天性心脏病引发右心衰竭，需优先评估手术指征；终末期患者需定期监测BNP、电解质等指标，必要时考虑心脏辅助装置；合并深静脉血栓风险者需预防性使用抗凝药物（如低分子肝素），但需权衡出血风险。
