胃贲门肿瘤的治疗方法需根据肿瘤分期、患者身体状况及肿瘤类型综合选择，主要包括手术切除、内镜治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等，早期以手术或内镜治疗为主，中晚期常需多学科综合治疗方案。
早期贲门肿瘤治疗以手术或内镜治疗为主，需通过影像学及内镜检查明确肿瘤浸润深度与淋巴结状态，符合指征者可选择近端胃切除或内镜下黏膜剥离术等术式，术后根据病理分期决定是否进行辅助治疗。老年患者需评估心肺功能等基础疾病，糖尿病患者需术前控制血糖，长期吸烟者建议术前戒烟以降低肺部并发症风险。
局部进展期贲门肿瘤治疗以多学科综合方案为主，可考虑手术联合放疗或化疗，无法手术者可选择同步放化疗或转化治疗以缩小肿瘤，争取手术机会。需注意放疗时保护周围器官功能，化疗期间监测血常规及肝肾功能，恶心呕吐等症状可对症使用止吐药物。
转移性贲门肿瘤治疗以全身药物治疗为主，需结合基因检测明确HER2、VEGF等靶点，HER2阳性者可使用曲妥珠单抗联合化疗，PD-L1阳性或MSI-H患者可考虑PD-1抑制剂，治疗期间需定期评估疗效及副作用，孕妇及哺乳期女性禁用化疗及免疫药物。
特殊人群治疗需个体化调整，老年患者优先选择创伤小的术式或非手术方案，如无法耐受化疗可采用姑息治疗缓解症状；儿童患者罕见但需多学科协作，避免使用可能影响生长发育的药物；有既往放化疗史者需评估骨髓储备功能，避免累积毒性。
