转氨酶升高多提示肝细胞损伤，需先明确病因（如病毒性肝炎、脂肪肝等），通过生活方式调整、针对性治疗及必要药物干预，多数可有效恢复。
一、明确病因是核心
需结合饮酒史、用药史、既往肝病病史，完善病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、肝脏超声及肝功能其他指标（胆红素、白蛋白）检查，必要时肝穿刺活检，以区分病毒性、脂肪性、药物性或自身免疫性肝损伤。
二、基础生活方式调整
严格戒酒，减少高脂高糖饮食，每日摄入优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），控制BMI＜24kg/m2，减轻肝脏代谢负担。
三、针对性治疗需遵医嘱
病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；脂肪肝需控制血脂（如他汀类药物）；药物性肝损伤应立即停用可疑药物；自身免疫性肝病需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。
四、特殊人群注意事项
孕妇需排查妊娠急性脂肪肝，避免自行用药；老年人合并高血压、糖尿病者，调整降压药（如避免肝毒性β受体阻滞剂）；儿童若转氨酶持续升高，需筛查遗传代谢病（如肝豆状核变性）。
五、定期监测与随访
首次发现后1个月复查肝功能，持续异常（ALT＞2倍正常值）需每2周复查；治疗期间每月监测病毒载量、血脂等指标，每3个月行肝脏弹性成像检查，动态评估恢复情况。
