胰腺神经内分泌肿瘤的生存期差异显著，主要取决于肿瘤分期、分级及是否发生远处转移。早期（局限于胰腺，无转移）患者5年生存率可达50%-75%，转移性患者则降至10%-20%。
肿瘤分期（TNM）是核心影响因素。Ⅰ期（局限于胰腺，无淋巴结/远处转移）5年生存率约65%-75%；Ⅱ期（肿瘤侵犯胰周组织或区域淋巴结转移，无远处转移）约50%-60%；Ⅲ期（区域淋巴结转移合并局部侵犯，无远处转移）约30%-40%；Ⅳ期（远处转移，如肝、肺、骨等）约10%-20%。
肿瘤分级（Ki-67指数及G1/G2/G3分型）决定恶性程度。G1（Ki-67<3%，低级别）患者即使晚期，5年生存率也达30%-40%；G2（3%-20%，中级别）约20%-30%；G3（>20%，高级别）尤其是Ki-67>55%者，5年生存率降至10%以下。
远处转移显著缩短生存期。孤立性肝转移患者5年生存率25%-35%；多发肝转移或合并淋巴结/腹膜转移时，5年生存率降至10%-15%；骨、肺等罕见转移预后更差，中位生存期多<2年。
老年患者（≥70岁）因基础疾病多、治疗耐受性下降，转移性pNETs生存期较年轻患者缩短20%-30%；合并糖尿病、慢性肾病者需优化治疗方案，避免药物毒性加重病情；儿童患者罕见，多为G1/G2型，经手术/药物治疗后5年生存率80%以上，但需长期监测生长发育及治疗副作用。
