一、退行性膝关节炎治疗以缓解疼痛、改善功能及延缓进展为核心，采用非药物干预（体重管理、运动调整）、药物治疗（疼痛控制）及必要时的手术干预相结合的综合策略，方案需个体化制定。
二、非药物干预是基础：超重者需减重以降低关节负荷，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯等高冲击动作；热疗、冷疗、超声波等物理治疗可缓解疼痛、改善局部循环；专业指导下进行股四头肌等肌力训练提升关节稳定性，必要时使用手杖辅助行走。
三、药物治疗：疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，长期使用需注意胃肠道及心血管风险；关节腔注射可选用玻璃酸钠（润滑关节）或糖皮质激素（短期抗炎），糖皮质激素不建议反复注射；外用双氯芬酸凝胶等局部用药可减少全身副作用，用药前需评估皮肤状态。
四、手术治疗：早中期患者可考虑关节镜清理术（去除游离体、滑膜切除）改善症状；年轻患者单间室病变可行胫骨高位截骨术调整力线；终末期患者若保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量，可选择人工膝关节置换术，术后多数患者关节功能显著改善。
五、特殊人群治疗：老年患者需避免长期卧床，通过低强度运动维持肌力，防跌倒；糖尿病患者严格控制血糖以降低感染风险，手术前需评估伤口愈合能力；儿童罕见，需排查先天发育异常，优先保守治疗；孕妇以物理治疗和生活方式调整为主，产后再评估；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，优先选择外用药物。
