骨肿瘤治疗需根据肿瘤类型(良性/恶性)、分期及患者整体状况综合制定方案,核心手段包括手术切除、化疗、放疗,必要时联合靶向或免疫治疗,同时重视功能保护与生活质量。
一、良性骨肿瘤的治疗
手术切除为主要手段,完整去除肿瘤并保护骨骼功能。具体方式包括刮除植骨(适用于内生性肿瘤)、肿瘤整块切除(适用于外生性或较大肿瘤)。
术后需定期复查影像学,监测复发。儿童患者(6-12岁)手术需避免过度破坏骨骺,优先分期手术,减少对骨骼发育的影响。
二、原发性恶性骨肿瘤的治疗
多学科协作制定方案,手术为基础(如骨肉瘤采用保肢手术联合术前化疗),术后根据分期决定是否需辅助化疗(如阿霉素、顺铂等药物)。
局部进展期无法手术时,可采用放疗缩小病灶;青少年患者(10-20岁)需尽早评估肿瘤侵袭范围,避免延误治疗。
三、转移性骨肿瘤的治疗
目标为缓解疼痛、恢复功能,常用方法包括化疗、放疗、靶向治疗(根据原发病)及双膦酸盐类药物(抑制骨破坏)。
病理性骨折或脊髓压迫时需手术固定,老年患者(≥65岁)需优先评估身体耐受性,避免过度放化疗增加风险。
四、特殊人群与综合管理
儿童患者(<12岁)避免过度切除骨骺,优先微创技术;老年患者(≥70岁)倾向姑息治疗,以维持生活质量为主。
合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需术前优化控制,避免术后感染或愈合不良。所有患者均需多学科团队协作,制定个体化方案。



















