拇外翻手术是否属于大手术，取决于具体病情与术式选择。多数轻度病例采用微创或小切口术式，创伤小；中重度或合并复杂问题时，手术可能涉及多部位处理，属于较大手术。
一、手术方式差异影响创伤程度。1. 微创截骨术通过2-3cm小切口完成，平均手术时间30-60分钟，出血量＜20ml，术后2周可部分负重，属于相对小手术；2. 传统开放手术需广泛剥离软组织，截骨+内固定，创伤较大，恢复周期6-12周，属于较大手术。
二、病情严重程度决定手术范围。1. 轻度拇外翻（HVA＜20°，无疼痛）仅需软组织松解，手术范围局限，创伤小；2. 中重度（HVA＞40°，伴疼痛、槌状趾、跖骨内翻）需截骨+关节融合，处理多个解剖结构，手术复杂度高，创伤较大。
三、患者自身健康状况影响手术耐受性。1. 年轻健康者（无基础疾病）手术耐受性好，术后恢复快，手术创伤相对可控；2. 老年或合并糖尿病、高血压者，基础疾病可能增加麻醉风险，手术需更精细规划，创伤对其恢复影响更显著，需重点评估；3. 儿童患者骨骼未发育成熟，手术需严格评估骨骺线状态，避免截骨影响骨骼生长，可能优先选择非手术干预或微创术式。
四、合并其他疾病提升手术难度。1. 单纯拇外翻手术范围局限，创伤小；2. 合并类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，关节骨质破坏严重，需处理增生的骨赘及畸形关节，手术难度提升，感染、愈合不良风险增加，属于较大手术。
