胆源性胰腺炎的核心症状表现为急性上腹痛、恶心呕吐、发热及黄疸，症状与胆道结石梗阻、胆汁反流胰管密切相关，严重时可进展为感染性休克、多器官功能衰竭等并发症。
一、典型疼痛特征
腹痛为最突出症状，多为突发性持续性剧痛，起始于中上腹，可向腰背部呈束带样放射，弯腰或前倾体位可稍缓解；疼痛程度与胆石嵌顿程度相关，嵌顿胆总管时疼痛更剧烈，持续数小时至数天，少数患者因胆石较小或嵌顿松解，疼痛可短暂缓解后反复加重。
二、消化道伴随症状
恶心呕吐频繁，多在腹痛后即刻出现，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解；部分患者伴腹胀，因肠麻痹或腹腔积液导致，严重时出现停止排气排便，需与肠梗阻鉴别，可通过腹部X线或CT明确是否合并腹腔积液或肠管扩张。
三、全身炎症反应表现
发热多为轻至中度（38~39℃），系胰腺炎症刺激体温调节中枢所致；若持续高热（>39℃）伴寒战，提示胆道感染或胰腺坏死继发脓肿；重症患者可出现心率加快（>120次/分钟）、血压下降（收缩压<90mmHg）等感染性休克早期征象，需紧急干预。
四、特殊人群症状差异
老年患者症状不典型，腹痛程度轻但白细胞、降钙素原等感染指标升高显著，易漏诊或延误治疗；儿童患者腹痛剧烈但主诉不清，常表现为哭闹、拒食、呕吐，需警惕胆道蛔虫症合并胰腺炎；孕妇因子宫增大，腹痛定位模糊，可能合并妊娠剧吐，需结合超声排查妊娠相关并发症，避免误诊为急性胃肠炎。
