慢性胃炎与急性胃炎的核心区别在于病程长短和发病机制：急性胃炎通常起病急骤，病程短（数小时至数天），多由应激、感染或饮食不当引发，症状剧烈；慢性胃炎则病程迁延（数月至数年），常与幽门螺杆菌感染、长期不良生活方式相关，症状相对隐匿且反复发作。
一、病程与临床表现
急性胃炎多突然发作，表现为上腹痛、恶心呕吐、呕血或黑便，症状持续数小时至数天；慢性胃炎病程长，症状无特异性，如隐痛、腹胀、食欲减退，可伴随嗳气、反酸，症状时轻时重，反复发作。
二、病因与诱发因素
急性胃炎常见诱因包括应激（如手术、创伤）、药物损伤（非甾体抗炎药）、酒精或刺激性食物；慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染，长期吸烟、酗酒、饮食不规律、高盐饮食等也会诱发或加重。
三、诊断与检查方法
急性胃炎可通过胃镜观察胃黏膜充血、水肿或糜烂，结合病史快速诊断；慢性胃炎需胃镜检查明确黏膜萎缩、肠化等病理改变，幽门螺杆菌检测（如呼气试验）是重要辅助手段。
四、治疗原则与措施
急性胃炎以去除诱因、对症支持为主，如停用刺激性药物、补液；慢性胃炎治疗需针对病因，根除幽门螺杆菌，辅以胃黏膜保护剂（如硫糖铝），生活方式调整为基础。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年急性胃炎需警惕脱水风险，避免自行用药；老年人慢性胃炎需关注幽门螺杆菌感染筛查，因萎缩性胃炎可能增加胃癌风险；孕妇、哺乳期女性急性胃炎应优先非药物干预，如饮食调整，必要时就医。
