肠息肉腺瘤性属于癌前病变，具有一定癌变风险，发现后需及时干预并定期复查。
腺瘤性息肉的癌变风险与病理类型相关。管状腺瘤癌变率约1%-5%，绒毛状腺瘤癌变率较高（10%-50%），管状绒毛状腺瘤介于两者之间（5%-15%）。息肉直径＞1cm、数量＞3个、患者年龄＞60岁时，癌变风险显著增加。
不同类型腺瘤性息肉的形态特征与恶变倾向。管状腺瘤多为有蒂或广基，表面光滑、质地较软；绒毛状腺瘤多为扁平状，表面呈绒毛状突起，质地较脆；管状绒毛状腺瘤兼具两者形态，表面颗粒状或分叶状。年龄＞50岁、有家族史者，息肉恶变风险叠加。
高危人群需加强监测。50岁以上人群建议首次肠镜检查，之后每5-10年复查；有结直肠癌家族史或遗传性息肉病者，从20-30岁开始筛查，每1-2年一次；溃疡性结肠炎、克罗恩病患者确诊后10年起每年肠镜检查；长期吸烟、高脂饮食、肥胖者需增加复查频率。
诊断与治疗原则。通过肠镜检查及病理活检确诊，发现直径≥1cm、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉，建议内镜下切除；术后根据风险等级制定复查计划，低危息肉每3-5年复查，高危息肉每1-2年复查。特殊人群如儿童、孕妇，优先非手术干预，需多学科会诊后决策。
术后管理注意事项。息肉切除后需避免剧烈运动及刺激性饮食，减少肠道刺激；糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，降低出血风险；合并炎症性肠病者，需同时规范治疗原发病，定期监测息肉变化。
