骨膜炎的用药以病因治疗为核心,感染性骨膜炎需使用敏感抗生素,非感染性骨膜炎以非甾体抗炎药缓解症状,同时结合制动、休息等非药物干预,具体用药需由医生诊断后开具。
- 感染性骨膜炎:由细菌感染引发时,需明确病原体后选用敏感抗生素,如链球菌感染可选用青霉素类,葡萄球菌感染可选用头孢菌素类,用药需足量足疗程,避免自行停药导致感染复发或耐药性。
- 创伤性骨膜炎:因骨折、扭伤等创伤引起,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛和炎症,同时配合制动、冷敷等物理治疗,长期使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道刺激风险,建议遵医嘱使用。
- 应力性骨膜炎(运动性):常见于运动员或长期高强度运动人群,优先通过调整训练计划、减少负重、适度休息等非药物干预缓解症状,必要时短期使用非甾体抗炎药,儿童及青少年应避免长期用药,以防影响骨骼发育。
- 免疫性相关骨膜炎:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等继发的骨膜炎,需在控制原发病基础上,联合使用抗风湿药物(如甲氨蝶呤)和非甾体抗炎药,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能,老年患者需注意药物对胃肠道的刺激。
- 特殊人群用药提示:儿童(尤其是低龄儿童)优先采用制动、理疗等非药物干预,必要时短期使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱);孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药,避免影响胎儿或婴儿;老年人合并肝肾功能不全者,非甾体抗炎药需减量使用,避免加重肝肾负担及胃肠道损伤。