十二指肠球部溃疡H1期的治疗以促进溃疡愈合、根除幽门螺杆菌、缓解症状为主，需结合药物治疗与生活方式调整，疗程通常10~14天，特殊人群需个体化方案。
一、根除幽门螺杆菌治疗
适用人群：幽门螺杆菌检测阳性者需优先根除，可通过呼气试验或血清学检测确认。2. 治疗方案：采用质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程10~14天。3. 特殊人群注意：孕妇需医生评估后选择安全性较高的抗生素组合；老年人应监测肝肾功能，调整用药方案。
二、抑酸药物治疗
常用药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），前者抑酸作用更强且持久。2. 作用机制：通过抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，减少黏膜损伤。3. 特殊人群管理：老年人需监测肾功能，避免长期使用H2受体拮抗剂；孕妇优先选择PPI短期治疗，需遵医嘱。
三、胃黏膜保护剂治疗
药物选择：硫糖铝或枸橼酸铋钾等，可在溃疡面形成保护膜，促进愈合。2. 适用场景：与抑酸药物联用，增强黏膜修复效果。3. 注意事项：铋剂长期使用可能影响肝肾功能，需控制疗程；肾功能不全者慎用含铋制剂。
四、生活方式调整与特殊人群管理
饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷或刺激性食物，戒烟限酒。2. 心理干预：压力管理与情绪调节，焦虑或抑郁可能加重症状。3. 特殊人群应对：糖尿病患者需监测血糖波动，高血压患者避免饮用浓茶、咖啡；老年人需定期复查，避免自行调整药物。
