跟腱炎治疗需结合休息制动、抗炎干预、物理修复、科学康复及病因管理，遵循“急性期控制炎症、慢性期强化修复”的阶梯原则，以缓解疼痛、恢复功能并预防复发。
急性期休息与制动
急性发作期（疼痛48小时内）需立即停止运动，避免跟腱负重；必要时佩戴步行靴或石膏制动2-4周，同时抬高患肢减轻肿胀。制动期间适度进行未受限关节活动，防止肌肉萎缩。
药物辅助治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸乳胶剂；慢性期可联用外用辣椒碱乳膏增强局部镇痛效果。严重疼痛者可在专业医师指导下接受局部封闭治疗（含糖皮质激素），但长期使用需谨慎。
物理治疗干预
急性期（48小时内）采用冰敷（每次15-20分钟，每日3次）；慢性期推荐体外冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）、超声波（1-2次/周）及热敷（40-50℃毛巾敷10分钟），促进局部血液循环与组织修复。
科学康复训练
疼痛缓解后逐步开展离心训练（如靠墙缓慢下蹲至跟腱微痛处停留3秒），每日2组×15次；配合小腿三头肌拉伸（站姿推墙，后脚伸直脚跟触地）；4周后加入渐进式提踵训练，每次5分钟，每周增加5-10%负重。
特殊人群注意事项
糖尿病患者慎用口服NSAIDs，优先外用制剂；孕妇以物理治疗（如超声）为主，避免药物风险；老年患者需延长康复周期，同步强化下肢肌力训练；运动员恢复后需调整运动方式，使用足弓支撑鞋垫分散跟腱压力。
