跟骨滑囊炎的治疗以保守干预为主,优先通过休息、冰敷、矫形器具等非药物方式缓解症状;必要时短期使用非甾体抗炎药;慢性期结合物理治疗促进恢复;保守无效且反复发作时考虑手术切除滑囊。
一、非药物干预:休息与减压:减少负重活动,避免长时间站立或行走,穿宽松软底鞋减轻跟骨压力;急性期冰敷:发病48小时内每次15-20分钟,每日3-4次,缓解疼痛与肿胀;矫形支持:使用足弓支撑垫或矫形鞋垫,纠正足部受力不均以减轻滑囊压力;生活方式调整:避免频繁蹲起、跳跃,肥胖者控制体重,休息时抬高患肢促进消肿。
二、药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬):缓解炎症疼痛,适用于轻中度症状;局部外用抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂):直接作用患处,减少全身副作用;注意事项:儿童(12岁以下)、孕妇慎用口服NSAIDs,长期使用需监测胃肠道及肾脏功能,用药前咨询医生。
三、物理治疗:超声波治疗:促进局部血液循环,加速炎症吸收;冲击波治疗:适用于慢性期,通过高能冲击波促进组织修复;热敷与按摩:慢性期每日1-2次40℃左右热敷,配合轻柔按摩放松跟部肌肉;康复锻炼:进行跟腱拉伸、脚趾抓握等足踝训练,增强足部稳定性。
四、手术治疗:手术指征:保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响生活或反复发作;术式选择:滑囊切除术或跟骨减压术(必要时调整跟骨受力结构);术后护理:老年人、糖尿病患者需评估手术耐受性,术后避免过早负重,定期复查伤口愈合情况。



















