骨肿瘤初期症状表现不典型，多为局部非特异性表现，常见症状包括逐渐加重的疼痛、局部肿块或肿胀、活动受限，部分患者可因轻微外力引发病理性骨折。
一、疼痛相关症状：骨肿瘤引起的疼痛常具有渐进性加重特点，早期多为间歇性，夜间疼痛可能更明显，休息后难以缓解。儿童因语言表达能力有限，常表现为肢体不愿活动或姿势异常；成人则可能误以为是劳损或关节问题。老年人若合并骨质疏松，疼痛可能与骨质疏松性疼痛混淆，需结合影像学检查鉴别。
二、局部肿块与肿胀：肿瘤生长形成的肿块质地较硬，边界常不清晰，部分可伴随皮肤温度升高或浅表静脉扩张。青少年骨肿瘤患者可能因肿块被误认为良性病变（如骨囊肿）或生长痛；成人若肿块短期内增大或质地变硬，需警惕恶性可能。女性患者若肿块位于四肢，需避免与乳腺肿瘤混淆。
三、活动功能障碍：肿瘤压迫周围神经或软组织时，可导致肢体活动受限，如髋关节肿瘤患者无法正常行走，膝关节肿瘤患者屈伸困难。长期卧床或久坐人群（如办公室职员）若出现不明原因的关节僵硬，需排查骨肿瘤风险。有既往骨病（如骨结核）病史者，病变部位活动受限可能加重，易延误诊断。
四、病理性骨折风险：轻微外力（如跌倒、提重物）下发生骨折，提示骨质已被肿瘤破坏，是部分患者的早期信号。青少年骨骼生长活跃，肿瘤侵蚀可能更快，骨折可能更早出现；老年人因骨骼密度下降，即使肿瘤较小也可能发生骨折。此类患者需尽快通过影像学明确骨折是否为病理性，避免漏诊肿瘤。
