转氨酶高的治疗需结合病因排查、生活方式调整及必要药物干预，同时重视特殊人群管理，遵循科学规范原则。
明确病因是治疗核心
需通过肝功能检测、病毒学指标（如乙肝五项、丙肝抗体）、腹部超声等明确病因。病毒性肝炎需抗病毒治疗，脂肪肝需控制体重，药物性肝损伤需立即停药并监测，自身免疫性肝病需免疫调节治疗，明确病因后针对性处理。
生活方式调整是基础
饮食以低脂低糖为主，增加优质蛋白（如鱼类、豆类）与膳食纤维（如绿叶菜、全谷物）；规律作息，避免熬夜（23点前入睡）；适度运动（如快走、游泳）控制体重，每周≥150分钟中等强度运动；严格戒酒，减少肝脏代谢负担。
药物治疗需遵医嘱
常用保肝降酶药（如水飞蓟素、甘草酸制剂）、抗炎保肝药（谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱）可辅助改善肝功能，但需在医生指导下使用，避免自行长期服用或滥用。特殊人群（如孕妇、老年人）需优先选择肝毒性低的药物。
特殊人群需个体化管理
孕妇转氨酶高多与妊娠急性脂肪肝、妊娠期胆汁淤积症相关，需产科与肝病科联合处理；老年人需兼顾肝肾功能，避免多重用药（如同时服用多种慢性病药物）；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，防止病情叠加影响肝脏恢复。
定期监测与随访
建议每1-3个月复查肝功能，动态评估转氨酶、胆红素等指标；慢性肝病患者需根据病因调整治疗方案，避免自行停药或减药；若转氨酶持续升高或伴随黄疸、腹痛等症状，需立即就医排查急性肝损伤。
