窦性心动过速的治疗以去除诱因、生活方式调整为基础,必要时辅以药物治疗及病因控制,特殊人群需个体化处理。
非药物干预
避免咖啡因、酒精、浓茶及剧烈运动,减少情绪波动(如焦虑、紧张)。规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。采用深呼吸训练(缓慢吸气4秒→屏气2秒→呼气6秒),或尝试Valsalva动作(无器质性心脏病者可短暂用力呼气),缓解急性发作。
药物治疗
急性发作期可短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如地尔硫)控制心率。慢性维持治疗需经医生评估后选择,禁用无明确指征的抗心律失常药。药物选择、剂量及疗程需严格遵医嘱,不可自行调整。
病因治疗
优先控制原发病:如缺铁性贫血补铁、甲亢用抗甲状腺药物、感染抗感染治疗、心衰改善心功能等。原发病缓解后,窦性心动过速多可自行恢复,避免单纯对症用药延误病情。
特殊人群注意事项
孕妇:首选非药物干预(如降温、放松训练),必要时在产科医生指导下使用β受体阻滞剂。
老年人:慎用β受体阻滞剂(防支气管痉挛、心动过缓),优先选择地尔硫。
基础病患者(如哮喘、心衰、传导阻滞):禁用维拉帕米、胺碘酮等负性肌力药物,需心内科转诊评估。
长期管理与监测
慢性频发者需定期复查心电图、动态心电图,监测心率变异性。坚持低盐低脂饮食,适度有氧运动(如快走、太极拳),避免过度劳累。合并焦虑者可结合心理疏导,减少复发风险。



















