反流性食管炎需从饮食调控、生活习惯优化、规范用药、特殊人群管理及定期监测五方面综合干预，以减轻症状、预防并发症并降低癌变风险。
严格饮食管理
避免高酸（柑橘类、醋）、高脂（油炸食品）、辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精、巧克力摄入；少食多餐，每餐七分饱，餐后保持直立30分钟，睡前2小时禁食。肥胖者需减重，腹压降低可减少反流。
优化生活习惯
戒烟限酒（尼古丁/酒精降低食管下括约肌压力），睡眠时抬高床头15-20°（重力辅助防反流）；避免紧身衣、弯腰搬重物，减少腹压骤增诱因。长期伏案工作者每小时起身活动，促进食管排空。
规范药物使用
遵医嘱使用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（H2RA，如雷尼替丁）、促动力药（如多潘立酮）或黏膜保护剂（如硫糖铝），不可自行停药或调整剂量。长期用PPI者需监测骨密度、维生素B12水平，孕妇、肝肾功能不全者慎用。
特殊人群注意
老年人：警惕吞咽困难（排查食管狭窄），避免联用加重反流的药物（如钙通道阻滞剂）。
孕妇：激素变化致反流，优先调整饮食（少量多餐），必要时短期用H2RA。
婴幼儿：减少频繁喂奶，采用“少量多餐+拍嗝”，避免奶嘴孔过大导致呛咳。
定期复查与就医
每年复查内镜（尤其Barrett食管史者），监测食管黏膜变化。出现吞咽痛加重、呕血黑便、体重骤降等报警症状，需立即就诊，排除食管溃疡、出血或Barrett食管癌变风险。
