细菌性痢疾的典型症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重感，潜伏期1-3天，多数患者病程1-2周，确诊需依赖粪便培养等实验室检查。
二、普通型（典型）菌痢症状：1. 发热：成人多为高热（39℃以上），儿童可伴寒战；2. 腹痛：左下腹持续性或阵发性痉挛痛，排便后稍有缓解；3. 腹泻：初期为稀水便，1-2天后转为黏液脓血便，每日10-20次，伴明显里急后重感；4. 脱水表现：严重者出现口干、尿量减少、皮肤弹性降低，需警惕电解质紊乱。
三、轻型（非典型）菌痢症状：1. 发热：多为低热或无热，成人症状较轻；2. 腹痛与腹泻：腹部隐痛，每日3-5次稀便，黏液便或少量脓血，里急后重不明显；3. 病程特点：症状持续1周左右，易与急性胃肠炎混淆，需通过粪便培养确诊。
四、中毒型菌痢症状：1. 全身中毒表现：高热40℃以上，伴精神萎靡、嗜睡甚至昏迷；2. 循环系统异常：儿童多见感染性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降；3. 呼吸系统异常：呼吸急促、发绀，严重时呼吸衰竭；4. 消化道症状：部分患儿早期无明显腹泻，易误诊为其他急症。
五、特殊人群症状特点：1. 老年患者：症状不典型，发热不显著，腹痛轻但脱水、电解质紊乱风险高，易合并心脑血管意外；2. 免疫缺陷者：菌痢反复发作，病程迁延2周以上，可伴败血症、感染性休克，需强化抗感染治疗；3. 孕妇：感染后腹泻可能诱发宫缩，增加早产、流产风险，需密切监测胎心。
