慢性肠炎病程持续数年时，需明确是否存在器质性病变或功能性紊乱，常见病因包括感染后黏膜修复不良、肠道菌群失调、自身免疫异常或功能性因素，核心是通过规范检查明确病因，优先非药物干预，必要时在医生指导下进行针对性治疗。
一、感染后慢性肠炎：多因急性肠道感染（如细菌、病毒）后未彻底恢复，肠道黏膜屏障功能受损，症状以反复腹泻、腹胀为主，儿童和老年人恢复周期较长，需注重肠道菌群检测与调节（如双歧杆菌、乳酸菌制剂），同时补充蛋白质和维生素，避免刺激性饮食。
二、自身免疫性肠炎：属于慢性炎症性肠病，中青年人群多见，病程长且易复发，典型症状为黏液脓血便、腹痛、体重下降，需通过肠镜、炎症指标（如CRP、血沉）明确诊断，治疗以氨基水杨酸制剂、免疫调节剂为主，孕妇需在医生评估后选择安全药物，避免自行停药。
三、功能性慢性肠炎：无明确肠道结构异常，与肠道敏感性增加、精神压力或饮食不耐受相关，青壮年女性多见，症状随情绪波动，需通过饮食日记记录诱发因素（如咖啡、乳制品），规律作息和心理疏导可改善症状，儿童患者应优先通过饮食调整，避免低龄儿童盲目用药。
四、特殊人群慢性肠炎：儿童需关注营养吸收障碍对生长发育的影响，建议定期监测身高体重和微量元素；老年人因肠道蠕动减慢，易出现便秘与腹泻交替，需预防脱水和电解质紊乱，定期检查肝肾功能；孕妇因激素变化肠道敏感，用药需避免影响胎儿，优先通过膳食纤维和充足水分改善症状，必要时咨询产科医生。
