心脏骤停治疗的核心是在黄金4分钟内立即启动心肺复苏(CPR)并使用自动体外除颤器(AED)进行电击除颤,随后配合高级生命支持(ALS)措施,包括气管插管、药物支持等,以恢复自主循环和脑功能。对于可电击心律(如室颤、室速),早期除颤是关键;对于不可电击心律(如无脉电活动、心脏停搏),需优先CPR维持循环,同时排查可逆病因(如缺氧、电解质紊乱等)。
1 可电击心律(室颤/室速)的处理:立即呼叫急救系统并获取AED,在1-2分钟内完成首次除颤,每延迟1分钟复苏成功率下降7%-10%。除颤后若心律未恢复,继续CPR 2分钟后再次评估,必要时追加肾上腺素等药物维持循环。
2 不可电击心律(无脉电活动/心脏停搏)的处理:持续高质量CPR(按压频率100-120次/分,深度5-6厘米,按压通气比30:2),同时快速排查可逆病因(如缺氧、血容量不足、电解质紊乱等),必要时使用血管活性药物(如肾上腺素)维持循环。
3 特殊人群心脏骤停治疗:儿童(1岁以下)需避免过度通气,优先单人心肺复苏;老年人因基础疾病多(如冠心病、心衰),需结合病史快速排查急性心梗、肺栓塞等病因;孕妇需左侧倾30°以减轻子宫对下腔静脉压迫,增加回心血量。
4 复苏后管理:维持自主循环稳定,控制脑损伤(考虑亚低温治疗,维持36-34℃至少24小时),监测电解质和器官功能(如肾功能、肝功能),预防多器官功能障碍,避免使用高剂量镇静剂抑制脑功能恢复。



















