细菌性痢疾治疗以抗感染（抗生素）、对症支持（补液、退热）及饮食调整为核心，需个体化用药并重视特殊人群管理。
抗感染治疗
根据病情严重程度及药敏结果选择敏感抗生素：轻症患者可选诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）；重症或儿童、孕妇优先选用头孢曲松、头孢噻肟等头孢类抗生素；避免喹诺酮类（如环丙沙星）用于婴幼儿及孕妇（影响骨骼发育或致畸风险）。
对症支持治疗
重点纠正脱水：轻度腹泻口服补液盐Ⅲ，中重度需静脉补液（生理盐水、林格液）；高热者用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；严重腹泻可短期使用蒙脱石散辅助止泻，需避免盲目止泻（感染未控制时可能加重毒素吸收）。
饮食与生活护理
急性期以清淡流质饮食（米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及刺激性食物；恢复期逐步过渡至软食，忌高脂、难消化食物（减轻肠道负担）；保持肛周清洁，便后温水清洗，预防皮肤破损或继发感染。
特殊人群注意事项
婴幼儿禁用喹诺酮类及复方SMZ-TMP（增加关节毒性及造血系统风险）；孕妇首选青霉素类或头孢类抗生素（安全性高）；老年患者需监测肾功能，调整抗生素剂量（避免药物蓄积）；糖尿病患者补液时需控制葡萄糖浓度，避免高渗血症。
恢复期与预防
症状缓解后巩固1-2天抗生素治疗，避免复发；复查大便常规+培养确认病原菌清除；注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒），饭前便后洗手，避免食用生冷不洁食物，降低交叉感染风险。
