胰腺癌晚期常见征兆包括持续性腹痛、梗阻性黄疸、短期内体重骤降及消化道症状，这些表现多提示肿瘤侵犯周围组织或转移，老年、糖尿病患者症状可能更隐匿，需及时就医评估。
疼痛与腹部不适：多数晚期胰腺癌患者表现为上腹部或腰背部持续性疼痛，疼痛程度随病情进展加重，夜间或仰卧位时加剧，俯卧位可部分缓解；老年患者因疼痛敏感性降低，症状常被误认为慢性胃病或腰椎退行性病变；糖尿病患者因神经病变可能无典型疼痛，需警惕胰体尾癌侵犯腹腔神经丛引发的腰背痛。
黄疸与皮肤黏膜改变：胰头癌因压迫胆总管引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色深褐如茶色、大便呈陶土色；胆红素沉积刺激皮肤导致瘙痒，长期搔抓易继发皮肤感染；长期吸烟患者因胆管黏膜修复能力下降，黄疸消退缓慢，可能加重肝损伤；孕妇因激素水平变化，黄疸症状可能与妊娠胆汁淤积混淆，需超声检查鉴别。
消化道功能异常：食欲减退、恶心呕吐多因肿瘤侵犯胰腺组织或转移至腹腔导致消化酶分泌不足；部分患者出现腹胀、腹泻或便秘，因肿瘤阻塞或压迫肠道引发不完全梗阻；糖尿病患者因高血糖抑制胃肠蠕动，可能加重便秘症状，需结合血糖波动监测判断胰腺功能。
全身状况恶化：短期内体重急剧下降（每月＞5%）是晚期典型表现，与肿瘤高代谢消耗、食欲减退及消化吸收障碍相关；老年患者因肌肉萎缩和行动受限，更易出现乏力、贫血等恶病质表现；长期酗酒者（每日饮酒＞20g）因肝脏基础疾病叠加，体重下降速度较非酗酒者快30%，需警惕胰腺肿瘤。
