小肠肿瘤症状缺乏特异性,常见表现为腹痛、消化道出血、腹部肿块、肠梗阻及全身症状(体重下降、贫血等),部分患者早期无明显症状,易延误诊治。
一、腹痛。小肠肿瘤腹痛多为持续性隐痛或阵发性胀痛,位置不明确或随肿瘤移动而变化,部分因肿瘤阻塞肠腔引发肠梗阻性绞痛。年龄因素:儿童腹痛可能伴随哭闹、呕吐,易被误认为肠套叠;老年患者因感知能力下降,疼痛程度与病变严重度常不匹配,需结合影像学排查。
二、消化道出血。慢性出血表现为黑便、缺铁性贫血;急性大出血可出现呕血或鲜红色便血,出血频率与肿瘤破溃程度相关。生活方式:长期吸烟、饮酒或服用非甾体抗炎药者,出血风险升高。女性患者若为回肠末端肿瘤,出血可能被误认为经期异常,需警惕。
三、腹部肿块。约30%患者可触及腹部肿块,质地硬、表面不光滑,活动度取决于肿瘤位置与周围组织是否粘连。病史:既往有腹部手术史或克罗恩病等慢性炎症者,肿瘤可能与炎症包块混淆,需病理检查鉴别。
四、肠梗阻。典型症状为腹胀、停止排气排便、呕吐,严重时伴脱水、电解质紊乱。特殊人群:糖尿病患者因自主神经病变,腹痛、呕吐症状可能不典型,易漏诊;孕妇肠梗阻可能因子宫增大掩盖腹部体征,需影像学辅助诊断。
五、全身症状。长期慢性失血或肿瘤消耗可导致体重下降(短期内>5%)、乏力、缺铁性贫血,部分患者因维生素B12吸收障碍出现巨幼细胞性贫血。特殊人群:儿童生长发育迟缓、老年人因基础代谢率低,体重下降易被误认为衰老,需结合营养评估。
















